¿Qué es la ansiedad generalizada (TAG)?
La ansiedad generalizada es un patrón de preocupación crónica y difícil de controlar que se extiende a varias áreas de la vida (salud, trabajo, economía, relaciones) y se mantiene durante semanas o meses. Suele acompañarse de tensión física e inquietud, condicionando el descanso, la concentración y el rendimiento. En mi consulta en Lleida (y online) valoro si la preocupación es adaptativa o si ya configura una ansiedad mantenida que merece intervención.
Factores que pueden mantenerla
- Predisposición individual y aprendizaje previo ante la incertidumbre.
- Estrés sostenido, falta de sueño y consumo de estimulantes.
- Etapas de alta demanda, responsabilidades continuas o experiencias de pérdida.
- Hábitos y contexto que refuerzan el ciclo preocupación‑tensión‑evitación.
Síntomas habituales
- Cognitivos/emocionales: preocupación constante, rumiación, “mente acelerada”, irritabilidad.
- Físicos: tensión muscular, palpitaciones, molestias digestivas, nudo epigástrico, cefalea, cansancio.
- Conductuales: hipercontrol, búsqueda de certezas, evitación de decisiones, insomnio.
¿Cómo lo evaluamos?
Realizo historia clínica completa, diagnóstico diferencial (p. ej., alteraciones tiroideas o efectos de fármacos) y utilizo escalas validadas como GAD‑7 para objetivar la gravedad y seguir la evolución en el tiempo.
Tratamiento integrativo y de precisión
- Psicoeducación: comprender el ciclo preocupación‑tensión‑evitación y cómo romperlo.
- Psicoterapia focalizada: técnicas cognitivo‑conductuales (reestructuración, exposición a la preocupación, programación de preocupación), ACT y mindfulness aplicado.
- Medicación cuando procede: indicación basada en evidencia con revisión estrecha; objetivo de eficacia, seguridad y, cuando es posible, deprescripción planificada.
- Hábitos terapéuticos: sueño regular, ejercicio aeróbico, respiración diafragmática.
- Coadyuvantes seleccionados: fitoterapia (p. ej., L‑teanina, Passiflora, Valeriana) con supervisión médica por posibles interacciones.
Con un plan estructurado, la mayoría de personas reduce la intensidad y frecuencia de la preocupación, recupera funcionalidad y mejora el descanso en 8–12 semanas. Trabajo con objetivos medibles y seguimiento cercano, presencial u online.
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Preguntas frecuentes sobre ansiedad generalizada
¿Cómo diferencio una preocupación normal de la ansiedad generalizada?
La preocupación adaptativa aparece ante un tema concreto y disminuye cuando se actúa. En la ansiedad generalizada la preocupación es amplia, difícil de controlar y persiste, acompañada de tensión física e insomnio. Si impacta en su vida diaria durante varias semanas, conviene valorar tratamiento.
¿Es lo mismo que tener ataques de pánico?
No. En la ansiedad generalizada predomina la preocupación crónica y la tensión sostenida; los ataques de pánico son episodios breves e intensos de miedo súbito. Pueden coexistir, pero requieren estrategias específicas.
¿Se puede tratar sin medicación?
En casos leves o moderados, la psicoterapia estructurada y los cambios de hábitos ofrecen muy buenos resultados. Cuando los síntomas son intensos o persistentes, podemos combinar con medicación para acelerar la mejoría y recuperar funcionalidad.
¿La medicación crea dependencia?
Los fármacos de primera línea no generan dependencia cuando se usan correctamente. Evito benzodiacepinas de manera prolongada y, si se han pautado, planifico su retirada gradual y alternativas seguras.